Donornieren werken sneller en blijven langer functione-ren indien bewaard in een speciale machine

ASSEN/Groningen - Donornieren die voor de transplantatie zijn bewaard in een speciale machine komen na transplantatie sneller op gang dan nieren die op de conventionele manier in een koelbox met ijs werden bewaard. Bovendien blijkt het risico op nierfalen in het eerste jaar na transplantatie de helft kleiner te zijn.
Dit blijkt uit een grote internationale studie onder leiding van transplantatiespecialisten van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Zij publiceren hierover in The New England Journal of Medicine, dat deze week is verschenen.

De huidige ervaring is dat een deel van de donornieren niet direct na de transplantatie op gang komt. Hierdoor is het noodzakelijk de patiënt na transplantatie enige tijd te dialyseren. Als gevolg hiervan bestaat er een verhoogd risico op afstoting en een toegenomen kans op nierfalen.

In hun onderzoek gingen de artsen na of het aantal getransplanteerde nieren dat na transplantatie vertraagd op gang komt, lager is dan bij de bekende manier van bewaren.
Hierbij was beslissend of een tijdelijke dialyse voor de patiënt noodzakelijk was na de transplantatie. Verder onderzochten zij hoeveel van de nieren binnen een jaar na transplantatie faalden.
Uit hun onderzoek blijkt dat de nieren die voor transplantatie in de speciale machine bewaard zijn sneller op gang komen en dat die nieren een kleinere kans hebben om te worden afgestoten.

”Dit zijn buitengewoon belangrijke bevindingen voor de duizenden patiënten die wereldwijd op de wachtlijst staan voor niertransplantatie”,  zegt dr. Rutger Ploeg.
Hij is hoogleraar transplantatiechirurgie in het Universitair Medisch Centrum Groningen en coördinator van de studie. Er bestaat een groot en voortdurend tekort aan donororganen. Bovendien zijn steeds meer nieren afkomstig van oudere donoren en van donoren met een meer complexe medische voorgeschiedenis.
“We weten inmiddels dat zulke nieren direct na transplantatie vaak minder goed functioneren en dat ze minder lang meegaan. Onze bevindingen zullen gevolgen hebben voor de manier waarop wij donornieren bewaren”, aldus prof. Ploeg.

De resultaten van deze studie laten duidelijk zien dat machinale preservatie voordelen heeft ten opzichte van het statisch bewaren in een koelbox, dat tot nu toe gebruikelijk is. Hoewel machinale preservatie als methode al decennialang bestaat, was nog nooit eerder een grote vergelijkende studie verricht om te onderzoeken welke methode beter is.
Deze internationale proef toont voor het eerst aan dat iedere donornier beter af is met machinale opslag.